针对性护理应用于初产妇对其产后盆底康复依从性、盆底肌功能恢复的影响分析

针对性护理应用于初产妇对其产后盆底康复依从性、盆底肌功能恢复的影响分析

杜海燕

湖北省十堰市太和医院 (湖北医药学院附属医院 )， 湖北 十堰 422000

摘要：目的：分析对初产妇开展针对性护理在提升其产后盆底康复依从性与改善盆底肌功能方面的护理效果。方法：对照组产妇运用常规护理，同期观察组在该基础上运用针对性护理。结果：观察组产妇盆底康复训练依从性良好率为92.50%，对照组为62.50%，且P＜0.05；观察组产后盆底肌力恢复正常率为85.00%，对照组为52.50%，且P＜0.05。结论：对于初产妇开展针对性护理可以有效提升产后盆底康复训练的依从性，并帮助改善盆底肌功能恢复效果。

关键词：初产妇；针对性护理；盆底康复；盆底肌功能；依从性

Targeted nursing should be applied to primiparas' compliance with postpartum pelvic floorAnalysis of the influence of pelvic floor muscle function recoveryDu Haiyan

(Taihe Hospital of Shiyan City, Hubei Province Affiliated Hospital of Hubei MedicalCollege, Hubei Shiyan 422000)

〔Abstract〕Objective: To analyze the nursing effects of targeted nursing for primiparas in improving their compliance with postpartum pelvic floor rehabilitation and improving pelvic floor muscle function. Method: The control group used routine nursing, while the observation group used targeted nursing on this basis. Results: The compliance rate of pelvic floor rehabilitation training in the observation group was

92.50%, and that of the control group was 62.50%, and P

〔Keywords〕 primipara; targeted nursing; pelvic floor rehabilitation; pelvic floor muscle function; compliance

盆底功能障碍是产妇分娩后比较常见的临床疾病，容易诱发性功能障碍、子宫脱垂以及尿失禁等情况，严重影响产妇分娩后的身心健康^[1]。特别是对于初产妇来说，加强产后的盆底肌康复锻炼是促进其盆底功能恢复和改善生活质量的重要措施，为了提高产妇的康复锻炼依从性和康复效果，还需做好行之有效的护理干预^[2]。以下将着重分析针对性护理应用在初产妇中对提升产妇盆底康复训练依从性和盆底功能恢复效果的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年1月本院80例分娩初产妇，依据护理模式分组，即观察组：40例，年龄23～36岁，均值为（29.5±0.6）岁；孕周37～41周，均值（39.2±0.6）周。对照组：40例，年龄23～35岁，均值为（29.7±0.3）岁；孕周37～41周，均值（39.5±0.3）周。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组产妇运用常规护理，如加强产妇的产后饮食指导、母乳喂养指导，并叮嘱其养成健康的生活和饮食习惯，防止腹压运动等；同期观察组在该基础上运用针对性护理，方法如下：（1）心理护理：许多初产妇由于受到传统思想等影响，在产后不愿意积极参加盆底肌康复训练，并且容易出现沮丧、焦虑、烦躁以及不安等一系列负面情绪，影响产后的康复训练依从性。所以需要护士与产妇进行积极的沟通和交流，同时引导家属给予产妇陪伴和关心，多运用语言沟通方式给予产妇安慰以及心理疏导，同时对于产妇及家属的相关疑问给予耐心细致的解答，尽可能满足产妇的合理化需求，来帮助缓解其担忧沮丧等负面情绪，从而调动产妇康复训练中的依从性和积极性，不断提升其康复训练效果

^[3]；（2）健康教育：加强与产妇的语言沟通，在此期间与产妇进行认真交流，向其分析产后的盆底肌力情况与病情状况，并向其讲解盆底肌的相关知识，从而使产妇能够正确且客观的了解产后的盆底康复功能训练，进而消除产妇在训练中的疑虑担忧等心理。同时向产妇讲解康复训练中的注意事项，可通过列举成功案例的方式给予产妇鼓励，从而帮助产妇树立康复信心，不断提升其康复训练中的依从性；（3）盆底肌功能康复训练指导：由护理人员给于产妇全程化的盆底肌康复训练指导，直到产妇能够完全熟练的掌握训练技巧和流程为止，在产妇出院回家后告知其还需要积极的配合完成独立康复训练。在进行收紧肛门训练的过程中，每次训练时应保持收紧时间达到3秒以上，往返该动作，每次练习时间为15到20分钟左右，每天坚持练习两到三次，需要持续练习两到三个月。对于训练初期肌肉无法顺利回缩或者训练过程中仅有微弱回缩情况的产妇，在训练期间需要护理人员借助食指通过深入到产妇阴道后穹窿处的约1.5cm处，并向后外侧处对盆底肌进行压减。与此同时，结合语言指导来改善产妇的盆底肌收缩能力，观察若肌肉收缩情况仍未能改善则需要与医生进行沟通，考虑给予功能电刺激治疗。

1.3评价标准

（1）观察2组产妇盆底康复训练的依从性，分为依从性良好（能够积极的配合完成所有盆底康复训练）、依从性一般（在医护人员、家属等人的监督下可完成训练）、依从性较差（在医护人员、家属等人的监督下仍存在训练不依从的情况）；（2）比较2组产妇产后盆底肌力的恢复情况，应用盆底肌力牛津分级法，共计1～5级，≥3级为正常。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（ ±s）描述，组间数据t、χ²检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1盆底康复训练依从性对比

观察组产妇盆底康复训练依从性良好率为92.50%，对照组为62.50%，且P＜0.05。

表1 2组盆底康复训练依从性对比[n(%)]

2.2产后盆底肌力恢复效果对比

观察组产后盆底肌力恢复正常率为85.00%，对照组为52.50%，且P＜0.05。

表2 2组产后盆底肌力恢复效果对比[n(%)]

3讨论

产后盆底功能性障碍疾病的发生，与产妇分娩后盆底支持结构存在缺失和受损等情况有关，从而诱发产妇的功能障碍性疾病。近年来有研究发现^[4]，产妇在产后积极接受盆底肌康复训练，是改善其盆底肌功能和缓解盆底肌损伤等有效措施，同时科学的产后盆底肌功能训练也是提升产妇产后生活质量的重要措施。在分娩后康复训练过程中，产妇的依从性将直接影响肌力恢复效果，所以加强科学的护理干预来改善产妇的认知水平和依从性至关重要^[5]。本次研究中，对于观察组产妇运用针对性护理取得了较为满意的护理效果。针对性护理是临床中比较常用的科学护理模式，在该护理模式下坚持以人为本的护理理念，并且护理中具有针对性、系统化以及目的性等一系列基本特征，更加强调结合患者的患病情况、心理特点等，并严格遵循差异化的原则为患者提供科学的预见性的护理干预^[6]。本次研究中发现，观察组产妇运用针对性护理，该组产妇在产后盆底肌康复训练中的依从性显著高于对照组，同时该组产妇盆底肌力恢复正常率高于同期对照组。提示，运用针对性护理可有效提高产妇的护理质量，在改善其依从性和盆底肌功能恢复效果方面具有较高的应用价值。

综上所述，对于初产妇开展针对性护理，可以有效提升产后盆底康复训练的依从性，并帮助改善盆底肌功能恢复效果。

参考文献

[1]孙进亚.针对性护理干预在足月、单胎头位初产妇剖宫产术后的应用[J].首都食品与医药,2020,27(08):181.

[2]张婷.针对性护理干预对初产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响研究[J].当代护士(下旬刊),2020,27(04):77-78.

[3]余代云.对进行剖宫产的初产妇实施有针对性护理对其产后早期泌乳及其新生儿母乳喂养率的影响[J].当代医药论丛,2020,18(01):236-237.

[4]刘琳.目标策略的针对性护理干预在高龄初产妇剖宫产术中的观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(12):160-162.

[5]车淑珍,李秀琳.针对性护理对于压力性尿失禁初产妇盆底功能锻炼恢复效果的影响[J].青海医药杂志,2019,49(09):38-40.

[6]孙霞.针对性护理干预对剖宫产初产妇早期泌乳的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(14):108-110.