循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果分析

循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果分析

曹娜

北京中医药大学孙思邈医院 北京 727000

【摘要】目的：探究循证护理模式用于脊椎骨折护理中的临床效果。方法：在我院 2018-2019 年收治的脊柱骨折患者中随机 抽取 80 例作为本次实验的研究对象，分两组，每组 40 人，对照组患者采用常规的护理操作模式，实验组采用循证护理模式，评 估两组的脊柱功能，生活功能，并记录并发症发生的情况，以及患者对此次治疗的满意度和两组护理的有效率。结果：对照组的 脊柱评分自己生活评分情况都不如实验组，实验组患者并发症出现的概率比对照组小 17.5%，实验组患者满意度比对照组高 20% 左右。结论：经过本次实验，可以得知循证护理模式对于脊柱骨折患者的术后护理有些很好的效果，可以推广。

【关键词】循证护理；脊柱骨折；护理；临床

脊柱骨折的患者因为其神经功能出现了问题，因此使得 患者的很多系统受到影响，而且手术中还极易出现出血以及 创伤，使得患者的血液流通出现问题，有部分患者体内的血 液处于高度凝结的状态，术后血栓的发生概率大大增加，从 而会出现压疮腹胀的问题。又因为患者泌尿系统与脊神经联 系密切，因此受到牵连， 出现问题，长期需要借助导尿管排尿， 因此尿路感染的风险也增加了。本次试验主要就是针对以上 并发症，为其寻找应对措施， 取得了一些成果，故将本次实 验做出如下汇总。

1. 资料与方法
   1. 资料

从我院 2018-2019 年期间收治的脊柱骨折患者中随机抽 取 80 例作为本次实验的研究对象。将选中的患者分成两组， 对照组使用常规的护理方法，实验组使用循证护理模式进行 护理。实验组患者平均年龄在 44.56±3.12 岁之间，其中男女 比例是 21:19，对照组患者平均年龄在 45.24±3.01 岁之间， 其中男女比例是 23:17。两组患者在其他的基本资料方面也没 有太大的差异，可以进行组间比较。

1. 1. 方法

对照组：使用常规的护理方法，即，护理人员对病人进 行基本的护理工作，协助患者日常生活的进行，并且指导患 者正确的翻身姿势，并不定期的帮助患者进行翻身。

实验组：本组采用的是循证护理模式对患者进行护理干 预， 具体内容如下：（1）压疮护理。脊柱骨折的患者因为其 神经系统遭到破坏，导致患者的部分运动功能受限，使得患 者长期卧病在床，并且无法自己翻身，细菌滋生，如果没有 给予及时的护理就有的褥疮的可能。因此需要定期帮助患者 进行翻身，并且每周更换一次患者的被褥，并且将病房内的 温度、湿度调至一个合适的状态，每天都要去检查患者受压 的部位，记录该部位的具体状况， 一旦出现红肿或者颜色与 原来皮肤颜色不一样，就应该及时判断原因，并做出改善。 同时告知患者的家属或者护工，每天至少帮助患者翻身 5 次。

（2）对患者的泌尿系统进行护理。脊柱骨折的患者不仅是运 动功能受限，泌尿系统也有一定的损伤。恢复治疗的前期病 人必须要借助导尿管进行排尿，长期使用极易导致尿路感染。 因此在护理的过程中应该对患者的会阴部位进行定期的清理 以及更换导尿管， 并且指导患者进行合理高效的饮水，记录患者的尿液PH 值。（3） 深静脉血栓护理。因为患者长期卧 床，血液的流通不畅，因此深静脉血栓就是一种隐藏的威胁。 护理的过程中控制患者止血药使用剂量，并指导患者进行分 一些比较简单的运动，在患者服用的

药物中适当的增加一些 活血化瘀的的药物，如果条件允许的患者可以穿上弹力袜。

患者的家属一定要及可能的帮助患者进行简单的运动，保证 血液运行通畅。（4）胃肠道护理。脊柱骨折的患者出现腹胀 的概率也很高，因此护士应该指导患者每日饮食合理，少食 多餐，对于一些会引发腹胀的食物，如牛奶、甜食尽量不要 食用，每天食用水果，如果患者出现了腹胀的情况应该指导 家属对患者的腹部进行顺时针按摩，一般按摩半个小时即可， 情况严重时应该给予胃肠动力相关的药物进行辅助治疗，必 要时进行胃肠减压治疗。

1. 1. 指标

通过ODI 对患者的脊柱功能进行评估，分值越高。患者 状态越好；使用 SF-36 对患者的生活情况进行评估，分值越 低患者生活越差；统计两组患者的压疮、腹胀、尿路感染以 及深静脉血栓发生情况；统计两组治疗的总有效率以及患者 的满意度状况。

1. 结果
   1. 两组患者脊椎功能情况以及 SF-36 评估情况 表一两组患者脊椎功能情况以及SF-36 评估情况比较

例数 ODI 指数评估 SF-36 总评估

对照组 ^{40 40.12±13.11 55.21±2.57}

实验组 ^{40 26.63±7.82 72.19±2.75}

^p

1. 1. 两组患者并发症发生情况

表二 两组患者并发症发生情况比较

实验组（40）对照组（40） ^P

^压疮 3(7.5%) 4(10%)

^腹胀 1(2.5%) 1(2.5%)

泌尿感染 1(2.5%) 4(10%)

^{深静脉血栓} 2(5%) 5(12.5%)

总发生率 ^{17.5% 35%}

1. 1. 两组患者治疗的有效率

表三 两组患者治疗的有效率比较

显效 有效 无效 总有效率 对照组（40） ^{19(47.5%) 13(32.5%) 8(20%) 80%}

实验组（40） ^{7(17.5%) 20(50%) 13(32.5%) 67.5%}

^p

1. 1. 两组患者对护理满意度的比较 表四 两组患者对护理满意度的比较

满意 不满意

对照组(40) 29 (72.5%) 11(27.5%)

实验组(40) 37 (92.5%) 3(7.5%)