细节化优质护理对脑梗死患者疗效的影响

细节化优质护理对脑梗死患者疗效的影响

徐玉霞

常州市金坛区人民医院神经内科 江苏常州 213299

【摘要】目的：探讨脑梗死静脉溶栓患者采用细节化优质护理的临床效果。方法随机将我院 2017 年 1 月~ 2020 年 4 月收治 64 例脑梗死患者分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用细节化优质护理，比较两组护理效果。结果干预前，两组 的 NIHSS 评分比较无差异，差异无统计学意义(P > 0.05)；干预后，观察组的 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义(P

【关键词】脑梗死；细节化优质护理；静脉溶栓；生活质量

脑梗死是临床上的一种常见病、多发病，好发于中老年人，具有起病急、病情进展快、预后差的特点，严重危害患者身 心健康。当前在治疗脑梗死时，静脉溶栓是比较有效的一种 方法，可以改善血流灌注，减轻脑组织缺氧、缺血状态，减 少脑细胞坏死，从而促进脑组织修复。但是因为患者病情特殊， 所以加强护理干预， 有助于减少并发症，改善患者预后。

1. 资料与方法一般资料

选择 2017 年 1 月~ 2020 年 4 月我院收治的脑梗死患 者 64 例

为研究对象，按照每组 32 例分为两组。对照组年龄 44 - 85 岁，平

均(64.6±10.5)岁，病程 4 - 8h,平均(5.4±2.3) h,其中女 12 例、男 20 例；

观察组年龄 46 - 87 岁，平均 (64.8±10.6)岁，病程 3 - 8h,平均(5.2?.1)h,

其中女 14 例、男 18 例。两组的性别、年龄等资料无区别，差异无统 计学意义(P > 0.05)。

1. 1. 方法

对照组对照组行常规护理，即对患者的生命体征进 行密切监测，对患者进行简单的健康指导，叮嘱其饮食坚持 低脂、低盐的基本原则，并且多注意休息等。

1.2.2 观察组观察组患者则运用细节化优质护理，具体如 下：

①基础护理。护理人员要对病房内的温度和湿度进行调节， 打开房间窗户，保持空气流通，运用紫外线消毒空气，为患 者营造干净、舒适的病房环境。同时，定时运用冰棉棒对患 者的口腔进行刺激，增加口腔的刺激感，避免患者出现功能 瘫痪情况；②心理护理。护理人人员要面带微笑，加强与患 者及家属的沟通和交流， 尽量树立良好的个人形象，并且在 讲解疾病知识时，采用通俗易懂的语言，使患者对治疗的有 效性和安全性有所了解，使患者增强战胜疾病的信心，提高 治疗依从性；③并发症护理。护理人员要定时协助患者改变 体位，对患者进行拍背、翻身，指导患者正确咳嗽，必要的 情况下，运用吸痰或机械装置来清除患者痰液， 使呼吸道保 持通畅，预防肺炎。同时，对于长时间卧床的患者， 应该采 用气垫床，并且定时按摩患者受压部位，降低发生褥疮的风险； ④康复护理。治疗期间，要根据患者的实际病情，再结合个 人喜好，为患者制定针对性饮食方案，满足机体营养需求， 并且还应该多食用新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含膳食纤维 的食物， 增强胃肠蠕动功能，提高机体抵抗力。同时，待患 者生命体征稳定后，尽早协助患者开展功能锻炼，包括运动 伸展和四肢负重训练等，并且对患者的日常生活行为如如厕、 穿衣等进行训练，有助于促进患者康复。

1. 1. 观察指标

分别于治疗前后，运用神经功能缺损评分(NIHSS)评价 患者的神经功能损伤程度，得分与神经功能损伤呈正比关系。 同时， 运用 SF-36 量表评价患者生活质量，包括社会功能、 生理功能、

心理状态以及情绪角色四个方面内容，得分与生 活质量呈正比关系。

1. 1. 统计学方法

由 SPSS20.0 软件分析数据，采用 t 检验组间计量资料，以P

0.05 表示有差异。

1. 结果
   1. 两组干预前后 NIHSS 评分比较

干预前，观察组和对照组的 NIHSS 评分分别为 (23.09±7.12) 分、(22.78±6.57)分，组间比较无差异，差异无统计学意义(P > 0.05)。干预后，观察组的 NIHSS 评分为(6.11±1.09)分，明显低于对照组的(10.78±2.14)分， 组间对比有差异，差异有统计学意义(P

1. 1. 两组生活质量评分对比

与对照组相比，观察组的生理功能、情绪角色、社会功 能以及心理状态评分均较高，组间比较，差异有统计学意义(P

1. 讨论

近年来，随着老年人口的增加，我国脑梗死的发病率也 有所升高，其发生与脑血管进行闭塞有关，在临床上又被称 之为缺血性脑卒中，因为具有较高的致残率和致死率，也是 危害中老年健康的一种疾病。细节化优质护理主要指的是将 患者的疾病情况和病症类型作为基本依据，制定针对性护理 措施，从而满足患者身心需求的一种护理方法。在细节化优 质护理中，通过给予患者基础护理，能够为患者营造安静、 舒适的病房环境，有助于患者更好休息，并且再对患者进行 心理护理，可以使患者保持积极、健康的心态，从而提高患 者的治疗信心和配合度。同时，对患者的饮食方案进行调节， 能够使患者的胃肠运动功能得到改善，并且严禁食用高热量、 高脂肪的食物，可以避免出现血脂、血压升高情况，有助于 提高治疗效果。此外，在细节化优质护理中，再给予患者并 发症护理，指导患者合理摆放体位，能够使患者的舒适度增加， 定时帮助患者翻身、拍背，可以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎或窒息，并且尽早协助患者开展功能锻炼，有助于促 进血液循环，改善肢体功能，对促进患者康复有着极其重要 的意义。

参考文献

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