类风湿关节炎的关节锻炼方法

类风湿关节炎的关节锻炼方法

张秀云

自贡市中医医院 四川自贡 643010

类风湿关节炎是一种常见好发于男性中老年人和女性40-60岁之间的慢性疾病。其中类风湿关节炎的首要临床表现症状是晨僵，其正常维持生活时间与患者病情轻轻严重度高低有关。类风湿关节炎对人体关节的严重伤害肯定不可能存在，轻者导致关节内的生理性和活动功能受到较大影响，重者导致关节功能出现严重畸形。除了上述各种原因外，类风湿关节炎也极有可能会引起多种不同的临床并发症。除了使用药物和外科手术等的疗法外，实际上还认为可通过关节锻炼等来缓解类类风湿关节炎的反复发生。

急性期

类风湿性关节炎病人在急症期需要卧床治疗，减少运动，防止炎症的加重，因此此时不建议进行关节锻炼。

亚急性期

当病情在亚急性或缓解时，要求尽早开始关节功能的锻炼：根据病人年龄，性别，体质，病程长短，受累部位和损伤关节程度，指导功能的锻炼。若仅仅是手指关节的损伤，则注重锻炼手关节；如果膝关节受伤，就要注重锻炼膝关节。因类风湿性关节炎常多个关节受伤，每一关节恢复的速度不同，锻炼方式不同，关节的锻炼也不同。早期病情应积极保持关节的可动性，保持关节功能和肌力，改善局部的血液循环，促进组织代谢，防止软性组织粘连，肌肉萎缩及关节挛缩畸形；在慢性病情期，采用药熏洗、牵引式和肢体关节活动器协助锻炼关节，加大关节的活动范围，加强肌肉锻炼，使其恢复功能，强化日常生活培训，提高病人的日常生活自理性，提高病人的生存质量。锻炼的时候，运动量应从小到大，由弱至强，活动时间从短到长，活动数量由少至多，活动方式从被动向主，逐渐提高到可耐力的程度，不能太过猛烈。类风湿关节炎患者可以每天做一次关节功能锻炼操：

肩肘部运动：(1)合手运动：双肘合并，弯曲两臂，往身体中线的方向向上摆动；(2)双手后背：两只手置于枕颈上，然后向背部方向移动；(3)内收探肩：往上抬起手臂，将双手搭在对侧的肩膀上；(4)向后伸背：往后侧方向抬起双手，两手抬起向对侧肩膀伸出；(5)放松肩部：将肩膀逐渐放松，两手往前后摆动以及做圆圈运动。

腕掌部运动：(1)抓空活动，双手做出滚双球运动；(2)两手进行五指交互合掌腕关节进行左右以及前后动作。但是需避免紧握拳头，只需要双手稍稍交互且轻轻捏住就行，同时也能把手腕在桌上放平进行运动，在温水中展开运动最好。

手指运动：(1)手指被动运动：其中一只手协助另一只手，首先要弯曲远端指关节，接着在弯曲近段指关节以及掌指关节；(2)手指主动运动：将双手按照手指分开、合拢、手指屈曲、手指伸直的顺序进行运动，同时需要注意拇指应该和其余手指一一对指。

髋膝关节运动：(1)髌骨运动：同时拇指双指展开髌骨推移运动；(2)髋部运动：髋骨需要按照内收、外展、内旋、外旋的顺序展开运动；(3)屈膝收髋：通过双手协助一条腿进行屈膝，接着该腿的足跟应该最大限度地向本身臀部靠近，维持靠拢动作一分钟后再伸直该腿，紧接着双腿交叉展开髋膝关节活动。

关节功能锻炼要持之以恒，贵在坚守，使要明白肌肉关节需要多次有规律的运动刺激和加强，才能提高和增强。关节锻炼不是一日之事，要长时间坚持，不能因为关节的疼痛放弃功能锻炼，不可“三天打鱼，两天晒网”。正确的关节功能锻炼对疾病前期改良部分血液循环方面有着十分有利地影响，预防其出现关节粘连以及关节僵直和挛缩的现象，这样同时也可以提升关节周围的肌肉力量，维持肌张力，实现将畸形矫正、扩大关节的活动度，保持以及重新得到运动功能的目的。通过临床分析，发现每天坚持展开正确的关节功能活动，大部分病人都可以恢复体质，同时还可以维持比较好的关节功能。而不能坚持每天锻炼的病人，其体能会逐渐后退，并且其四肢以及全身的肌肉都会出现废用性萎缩，关节逐渐僵直以至变形，最后就会变成终身残疾人。疾病的最后结果并不是类风湿病关节畸形，病人只要及时诊断、配合治疗，同时关注并坚持关节功能的锻炼，鼓励病人树立乐观的精神，使疾病减轻。另外可以对类风湿病患者给予生活护理，凡是患者自己可以完成的事务，应尽量避免向别人求助。在关节功能恢复锻炼过程中，一定要整体进行锻炼，这样可以保持关节和肌肉之间的平衡，从而达到良好的疗效。

总之，对于类风湿湿性关节炎的早期治疗，在使用药物治疗方面，要特别注意加强关节功能的日常锻炼，以有效地达到防止患者关节功能的丧失，保护人体关节正常功能，使关节病残率降至最低限度。