麻醉药品和第一类精神药品的在库管理

麻醉药品和第一类精神药品的在库管理

安三川

四川省苍溪县妇幼保健院 四川 广元 628400

麻醉药品因为对中枢神经有麻醉作用,连续使用或不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,且具有较强的成瘾性,又由于麻醉药品的镇静、镇痛作用显著,在临床治疗过程中,在癌性疼痛、急性剧烈疼痛及术后镇痛中发挥着不可代替的作用,因此,麻醉药品具有双重特性。如果缺乏规范、科学、有效的管理措施,或因管理疏忽导致药品非法外流,将对社会造成严重的危害和不良影响^[1]。

1依据相关法规要求,完善药品管理制度

1. 1成立监管小组,明确各岗位人员职责

依据《处方管理办法》，为促进麻醉药品和第一类精神药品科学、规范管理,保证临床正常、合理地使用麻醉药品和第一类精神药品^[2]。

1. 2根据法规规定,建立药品管理制度

依据相关法律法规,制定麻醉药品和第一类精神药品管理制度,包括麻醉药品和第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配和使用、值班柜交接班、报废、空安瓿销毁以及日常安全管理等规定,实施全方面、多维度管理措施^[3]。

2加强业务培训,确保规范化管理

2. 1岗前培训:

麻醉药品和第一类精神药品相关知识培训是对涉及麻醉药品和第一类精神药品的工作人员的岗前必训内容,培训的内容涵盖麻醉药品和第一类精神药品法律法规、管控流程、职业道德等相关知识。

2.2岗中培训:

医院每年对相关工作人员进行2次麻醉药品和第一类精神药品的法律法规、管控流程、职业道德等相关知识培训,使工作人员理论知识与实际工作相结合,让规范化的管理流程根植于心。

3强化麻醉药品和第一类精神药品日常管理

3. 1药品的采购管理

根据医院上年度麻醉药品的临床使用情况,综合季节因素、新增临床科室、新项目新业务的开展以及实际临床需要,在保持合理库存的前提下,确定药品的采购基数。采购麻醉药品应在满足临床使用的情况下秉持少量多次的采购原则。

3. 2药品的入库验收

麻醉药品和第一类精神药品的入库验收做到货到即验,由两名库管人员开箱验收,清点验收至最小包装,验收记录需双人签字确认.在验收麻醉药品和第一类精神药品时,需根据采购计划将实物进行核对,检查药品的名称、数量、批号、有效期、外观质量等，验收合格后,将麻醉药品和第一类精神药品存放于专用柜中,同时在专用帐本、实物卡上登记后签收发票,并由药库工作人员在电脑系统入库。

3. 3药品的储存管理
4. 3. 1安全管理:

麻醉药品和第一类精神药品的贮存场所应具备防火、防盗等安全管理措施,每天下班前对保险柜、防盗锁、防盗报警装置等防盗硬件设施的运行状况进行检查,并进行日常维护登记,定期对房间的门、锁进行检查,确保安全措施管理到位。

3. 2批号和效期管理:

麻醉药品和第一类精神药品的管理实行“五专”管理、批号管理和效期管理,按药品的先进先出、近效期先出的原则,对在库的麻醉药品和第一类精神药品进行批号、效期的精确管理,保证帐面批次、效期与实物的批次和效期的一致性,在验收入库、上架、出库与盘点等多环节对批号进行双重核对,严格执行批号管理。

3. 3. 3贮存管理:

麻醉药品和第一类精神药品的贮存要满足一定的温、湿度要求,对于需冷藏贮存的药品,及时存放在冷库的保险柜中,以保证药品质量的安全、有效。

3. 3. 4日清月结:

为保证药库出、入库数量的准确性,药库麻醉药品和第一类精神药品管理人员每天清点药品并记录,当月月底最后一天作月结帐,内容包括上月结存、本月购入、本月发出及本月结存,查核进、出、存数量是否平衡,并在帐本月结项划红线表示已完成月结。

3. 4药品的出库管理
4. 4. 1日常出库

药库专管人员根据各药房在电脑系统输入的申领单、领用明细表、麻精处方,空安瓿、废贴来发放药品,领用双方需当面清点领用药品的数量及批号,确认无误后双方签字.药品领用明细一式两份。同时,药品领用明细上需记录好领用的品种、数量、交回处方的数量、空安瓿及废贴的数量、批号,以及新领用的数量及批号，药库发放麻醉药品和第一类精神药品后,需对在库药品的数量进行清点,在库药品数量＋处方消耗数量＝药库总数。

3. 4. 2药品补充

出库后,需及时了解在库药品的数量,当药品数量不足或库存达到基数下限时,需及时申请采购至基数上限,以满足临床用药需求。在采购的药品到库前,将对应的处方、空安瓿(或废贴)归档存放,并做好记录,使药品的总基数保持相符。

3. 5交接班管理

麻醉药品和第一类精神药品的管理是专人管理,如遇专管人员休假或外出学习等原因无法在岗时,则需在离岗前做好交接班工作。交班前应将在库药品、处方、空安瓿等清点并做好记录。交接班需交接的内容包括:药品、专帐、专册、处方、空安瓿及保险柜钥匙等,并在交接班表中详细记录,另外还需检查专帐、专册记录的完整性、帐物是否相符,双方当面交接清楚,无误后在记录表中双方签名确认。

4讨论

药库做为麻醉药品和第一类精神药品管理的重要环节,也是存放麻醉药品和第一类精神药品的重要场所,在整个药品的全流程管理中,药库管理是重中之重,这是一项艰巨而又长期的工作,所以,药库工作人员必须不断加强相关法律、法规以及专业基础理论的学习,不断提高业务水平,并且学以致用,将所学知识与实际工作相结合,根据麻醉药品和第一类精神药品的特殊性进行管理。我院药库工作人员根据本院自身软件与硬件条件,在实践工作中不断探索,发现问题及时改善,摸索出一套适合本院情况的管理方法,完善了一系列的管理表格,既规范了工作流程又能提高工作效率。

参考文献

[１]刘文萍,刘绪林.我院2014年麻醉药品和第一类精神药品使用分析[J].中国药房,2018,27(５):598-601.

[２]中华人民共和国卫生部令第53号.处方管理办法[S].

[３]叶凌云.某院中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理[S].北方药学,2018,12(４):99-145.