无痛人流≠无害人流

无痛人流≠无害人流

周晓莉

泸州市妇幼保健院 （ 泸州市第二人民医院 ） 麻醉科 四川泸州 646100

当今社会，各种媒体平台和电视上都充斥着人流手术的广告，它们大力宣传的“3分钟无痛人流”给无数人传递了一个错误的观念：人流就是一个简单的小手术而已，好像有一种无痛无害的感觉。可是无痛人流真的像广告上说的那么简单吗？就算我们不把人流上升至藐视生命的高度，单纯对女性个人而言，无论是什么方式的人流都会对女性的身体造成非常大的伤害，而且还有各种潜在的后遗症和近期、远期并发症。那么到底什么是无痛人流？众所周知，普通的人流就是人为终止妊娠的手段，包括手术流产和药物流产。手术流产是指怀孕十周以内自愿要求终止妊娠的女性接受手术将胚胎人为取出。药物流产是指怀孕49天以内的女人，自愿用药物干扰妊娠，使妊娠胚胎坏死，将死胎排出体外。而无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产手术，就是人工流产手术加静脉麻醉，无痛人流和普通的人流的区别就在于医生在手术操作上多了一个麻醉，只是将麻药打进血管里形成静脉麻醉，病人在术中虽然感觉不到疼痛，但是对女性身体的损伤都是一样严重的，都会有近期、远期甚至伴随终生的危害。现在很多医院打着“微管人流”的旗号也是一个伪概念，本身并不存在。

无痛人流虽然能减轻患者在手术过程中所感受到的疼痛，但围术期仍存在多种并发症的可能。术时出血是人流术中最多见的并发症，手术中可能发生大出血，术中漏吸或者人流不全会导致阴道出血，甚至可导致贫血。其次是子宫穿孔和脏器损伤，子宫穿孔是指子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔或其他脏器相通。而在人流手术中，一般会进行刮宫以此彻底清理掉胚胎，如果操作不当，很容易刮伤子宫壁，导致子宫肌层出现孔洞，危及生命。人流次数越多，穿孔的几率就越大。第三是就是人工流产综合征，因为人流术后会因手术牵拉出现面色苍白、大汗淋漓、胸闷、头晕、心跳减缓、血压下降等人工流产综合征的症状，严重者还可能出现、抽搐、昏迷、休克等症状。第四则是关于漏吸的问题，对于子宫畸形、胚胎位置异常的患者在人流术中常会发生妊娠组织吸出不全的情况，在临床上对于这种现象称为漏吸。第五是吸宫不全，这是指人流术后部分妊娠组织物的残留，是人流术常见的并发症。最后就是生殖道感染了，在流产手术中如果手术器械消毒不合格或是手术室不合标准，就可能会造成术中感染。药物流产妊娠组织排出不全会使人抵抗力下降，也容易造成感染。人流术后不注意卫生或者人流后过早进行性生活，也极有可能会造成术后感染，引起盆腔炎、盆腔积液等妇科疾病。

人流手术的远期并发症也有很多，第一，宫颈、宫腔粘连：主要是由于人工流产时宫颈管粘膜以及子宫内膜基底层损伤，愈合时出现宫颈及宫腔粘连。进而会引起继发性闭经、月经过少，周期性腹痛等。这会对正常的受孕着床造成干扰，甚至连试管婴儿的成功率也很低。第二，月经不调：月经不调是人工流产后最常见的危害之一，流产打乱了身体正常的激素分泌，使得很长一段时间内出现月经不调的症状，再有，人流后的不愉快会影响月经周期的紊乱。呈现出不来月经或是月经量少或月经淋漓不尽等表现。第三，继发性不孕：术后经血逆流或者其他原因可以导致子宫内膜异位症，也可表现为经期腹痛或者长期慢性腹痛，性交痛，甚至继发不孕。研究显示，人工流产4次以上会有90%的不孕率。流产的次数越多，发生不孕的几率越高。每一次无痛人流后，子宫内膜都会有一定的损伤，一次或者多次的手术可以导致患者内膜的损伤不可修复，如果子宫内膜太薄了，在以后怀孕，极有可能发生习惯性流产或是不孕。这就好比子宫内膜是一片肥沃的土壤，人工流产会让这土壤流失，土地变成盐碱地，试管婴儿能解决输卵管不通的问题，但对这盐碱地却毫无办法。第四，心理伤害：流产，带给女性的不仅仅是生理身体上的痛苦，更是心理的难受。央视曾出过关于女性人工流产的一档节目，屏幕中，那位女性在宫腔镜中心检查得知自己永远丧失了体验母亲这个角色时，差点哭昏过去。流产结束的是一条生命，放弃的是继续享受腹中宝宝带来的幸福感，所以在流产后，伴随女性的是悲伤、哀痛、内疚、难受。人流后的女性心理会变得异常脆弱，心里有对自己未出生的孩子抱有深深的愧疚感以及对自己的厌恶感。很多人因此而患上抑郁症，脾气变得暴躁易怒。还有的女性在无痛人流后因担心再次怀孕，可能会造成对于夫妻生活的恐惧，造成夫妻关系不和谐。所以说，人工流产的技术再发达，再先进，也避免不了对人体的伤害。所以千万不要轻易去做流产，如果不打算要宝宝的时候一定要注意采取严格避孕措施。

无论是出于道德层面，还是对女性本人来说，都要尽量避免人工流产手术。但是如果已经进行了手术的女性改如何调理自己的身体呢？第一，做好术前检查，要进行人工流产的女性需要做好手术前的检查，排除阴道炎症等，尽量避免手术后出现上行感染。第二，注意卫生 在手术后应特别注意避免感染，可在24—48小时内预防性的使用抗生素，注意卫生，不要坐浴和盆浴，可淋浴。第三，做完人工流产手术后的女性一个月之内要禁止性生活。女性在流产后，子宫尚未完全恢复，子宫颈的黏液栓还未形成，不能阻止细菌入侵；同时，子宫内膜呈创伤状态，过早同房会导致上行感染或出血，容易引发盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎等各种炎症。第四，注意休息，人工流产术后的病人要注意休息，女性在流产后的半个月内不要从事重体力劳动，如搬东西、提重物，避免剧烈的运动，防止劳累过度，发生子宫脱垂等病症。当然，补充营养也是必要的，人流后的调补，关键是活血化瘀生新。术后前三天可以在医生的指导下使用“生化汤”类药物。生化汤由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成。人流后的饮食要以正常的三餐为主，不建议选择羊肉、人参、鹿茸等温补食物。因为过于温补，可能导致子宫内瘀血排出不畅，阴道流血时间过长，易引发感染等。

其实，要避免意外怀孕和人工流产最好的方法是我们要有正确的性观念，同时采取正确高效的避孕措施。只要有性生活就需要做好避孕措施，避免意外怀孕，保护女性的生殖健康。采取正确高效的避孕措施有效率可以达到90％，如复方短效口服避孕药，宫内节育器、皮下埋置，而紧急避孕药、安全期避孕、体外射精及不正确的适用避孕套都是容易失败的避孕方法。现在许多人对于避孕药有很多的误解，认为避孕药对人体伤害很大。但其实复方短效口服避孕药与紧急避孕药是两个概念，经过许多年的发展，复方短效口服避孕药不仅基本没有了副作用，甚至还有许多避孕外的额外的益处。避孕药在妇科的临床治疗上也经常被使用，对于异常子宫出血等内分泌原因导致的妇科疾病，避孕药都能起到很好的效果。

现在很多女生对于性生活比较开放，所以经常会见到没结婚的小姑娘去医院打胎，这种事情对于女生来说不只是名誉的损害，更重要的是对自己身体的损害。“无痛人流”这件事，将影响女性的一生，并不是恢复了就万事大吉，可能会有更严重的“痛”在以后的日子里悄然而至。作为女性一定要了解到“无痛人流”的害处，采取安全避孕措施，保护自己，珍爱自己，同时也对每一条生命负责。