治疗心肌炎最好的方法

治疗心肌炎最好的方法

张相

崇州市人民医院 心内科  611230

心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型，引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌，真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。患心肌炎时可表现疲乏、气短、心悸、心前区不适等，但不能据此作出诊断。重症心肌炎心肌坏死的范围很大，表现为呼吸困难，气喘，晕厥。那么心肌炎发病原因是什么、有哪些症状、如何治疗和预防呢？

一、心肌炎的病因

细菌性白喉杆菌，溶血性链球菌，肺炎双球菌，伤寒杆菌等，病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒，肝炎病毒，流行性出血热病毒，流感病毒，腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎，但目前以病毒性心肌炎较常见。

①过度运动，运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死，②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用，③妊娠： 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致，④其他： 营养不良，高热寒冷，缺氧，过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

二、心肌炎的症状

因为感染而引起的心肌炎常先会有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后就可以出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因是什么，心肌炎的临床症状都和心肌损害的特点有关。

①晕厥。以心律失常为主者：可出现心悸，严重者可有黑蒙和晕厥；②呼吸困难。以心力衰竭为主者：可出现心力衰竭的各种症状，如呼吸困难等；③休克。严重者会发生心源性休克。休克的相关表现有:早期会精神兴奋、烦躁不安、面色苍白 、皮肤湿冷、脉搏细速、 脉压变小、 尿量减少。进入休克期：精神会由兴奋转为抑制 、表情淡漠 、感觉迟钝、皮肤粘膜由苍白转为发绀、四肢厥冷、 呼吸浅速 、血压下降。 尿量更少并出现代谢性酸中毒，休克晚期：出现无脉搏、无血压、无尿、体温不升、 神志不清、以及全身广泛出血倾向。④胸痛。当炎症累及心包膜及胸膜时可以出现胸闷 胸痛。⑤心绞痛。有些患者还可以出现心绞痛，还会发生各种心律失常，也可能发生猝死。

三、如何治疗心肌炎

1）预防感染：心肌炎的产生大多数情况下都是有病毒的感染所导致的，所以最关键的就是要防止病毒的侵入，特别是注意呼吸道和肠道的感染。若患者平时容易感冒，要避免操劳过度加强营养，选择一些适当的运动增强身体的免疫力。

2）体育锻炼：患者在平时的恢复期内要注意根据自身的体力给自己制定合适的锻炼，可以参加一些一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞等等但是要注意持之以恒才能对疾病的康复有一定的帮助。或打球，使全身血液畅通。

3）饮食调摄：心肌炎患者的饮食要注意蛋白质和维生素的含量要高，多吃一些富含营养的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外烟酒中的一些东西都会影响到心肌的正常功能。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

4）适当休息：对于急性的心肌炎患者来说充足的休息是非常重要的，休息有利于心脏大小恢复正常，血沉正常。心肌炎患者必须要注意多休息，防止猝死，不要从事过于繁重的工作。休息的时间要根据患者的不同病情来考虑。一般都是直到症状消失心境恢复正常，心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

5）加强营养：心肌炎患者要注意多进食一些富含维生素的食物，饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物;心力衰竭者给予低盐饮食。因为只有这样才能更加利于心肌修复，病情也会逐渐恢复。

6）预防感冒：心肌炎的发生在很多时候也会因为一些小小的感冒加重病情，所以患者们要注意避免感冒，多注意预防感冒，如果不慎染上风寒，患者应及时治疗，以免对心肌造成严重的侵害。

7）配合治疗：患者要注意积极地配合一生的治疗，保持乐观的积极的心态，切记不可悲观消沉，患者还要按时服药，不可盲目的滥用药物，应该遵照医嘱，合理用药。

8）定期复诊：心肌炎患者还要定期回医院复查，以便于对病情发展的掌握，方便以后的治疗。坚持吃药，注意休息、长期治疗。治疗心肌炎是一个漫长的考验过程。所以应该养成良好的生活卫生饮食习惯，做好长期抗病的准备。

7）每日注意测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。应及时给高热的患者降温，并进行口腔护理及皮肤护理。当患者出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时，谨防由此导致的心源性休克。如出现此病症，应立即送往医院进行救治。

总之，疾病不可怕，患者要保持愉快的心情，这点很重要，可以多和别人交流分散注意力，其实心肌炎不是什么大病，只要慢慢的调养一定会健康，远离病痛的折磨和困扰。