下肢多发创伤性骨折的临床治疗效果探究

下肢多发创伤性骨折的临床治疗效果探究

罗玉龙

怒江州福贡县人民医院 云南 福贡 673499

摘要：目的：中药联合内固定手术应用在下肢多发性骨折治疗过程中，观察中药联合内固定术治疗效果。方法：将我科2018年4月--2020年4月收治的下肢多发性创伤骨折62例患者作为观察对象，并且分成一组与二组分别使用内固定术联合中药治疗和单独应用内固定术治疗，对比两种治疗方法应用效果。结果：一组和二组治疗有效率对照中，一组为96.77%，二组为77.41，（x²=28.741,p=0.000），结果有差异。结论：中药加内固定术治疗下肢多发性骨折效果优良，该方法可推广。

关键词：中药；内固定术；下肢多发性创伤

下肢多发性创伤骨折发生原因有多种，其中最常见为交通事故引起下肢骨折中，该种患者如果不采用有效措施治疗，会引起恢复后下肢畸形，影响患者生活质量。目前在该类病症治疗时，主要用内固定术，这种手术的优点是稳定高，有效解决患者恢复期出现下肢畸形问题。但是单独用内固定术治疗，患者并发症多，且恢复时间缓慢，影响患者身体健康。为了提高内固定术治疗效果，可以用中药联合治疗，中药可活血化瘀，促进血液循环，减少并发症，缩短治疗时间，以此来实现患者快速康复。基于此，本组研究中药联合内固定手术应用在下肢多发性骨折治疗过程中，观察中药联合内固定术治疗效果^[1]。

1.一般资与方法

1.1一般资料

将我科下肢多发创伤性骨折患者作为观察对象，其中一组有患者31例，年龄41.72±7.93岁，事故型损伤25例，生活型损伤6例，男20例，女11例。二组有患者31例，年龄40.82±6.91岁，事故型损伤24例，生活型损伤7例，男19例，女12例。（P>0.05），资料无差异。

纳入指标：（1）患者使用影像学诊断为下肢多发创伤性骨折；（2）患者年龄在18岁--80岁；（3）患者经过医院同意并且签订同意合同。

排除标准：（1）患者有严重肾功能不全者排除；（2）患者有精神障碍影响研究者排除；（3）患者在研究过程中由于其他因素不能够完成研究者排除。

1.2方法

1.2.1二组

二组单独采用内固定术治疗：

患者在入院后，都需要用常规性治疗，包括观察生命体征，检查损伤情况，有休克性患者，还需用休克性治疗手段。这种方法应用后，在患者病情稳定时实施手术治疗。采用手术治疗有以下内容：

（1）患者在开展手术前，需要用x线检查，了解骨折部位，并且根据检查结果，确定患者手术方式。

（2）患者骨折部位发生在股骨上或者是中上1/3处时，需要用带锁髓内针固定。对患者进行该种手术治疗过程中，选择的针需要合理。针在穿刺完成后，需在尾部留置2mm，其主要目的是方便骨折愈合后取出固定针。患者骨折部位在股骨下或者是中下1/3处时，对该种骨折患者可以用加压钢板内固定。采用加压钢板内固定时需要复位骨折部位，并且在x线机指导下，检查复位情况。完成复位后，是对患者内置加压钢板，并且使用螺丝固定，防止患者骨折处松动^[2]。

（3）患者如果是胫腓骨骨折，但是没有移位者，可用手复位方法，并且在复位后用外夹板固定，也可用石膏外固定，防止患者骨折处位移。

（4）患者手术完成后进行抗感染治疗。

1.2.2一组

一组需要用二组治疗方法，并且在该种基础上用中药治疗。患者在治疗过程中用本组自制中药方，其中分成早、中、晚三期进行不同中药治疗。早期中药治疗以行气活血为主，药方以犀角地黄汤合复元活血汤加减治疗。患者每天一剂，每天分两次用，治疗时间为3周。中期用舒筋活络法治疗，药方为续骨活血汤加减治疗，每天一剂，每天分两次使用，总共治疗三周。晚期用益肝补肾法治疗，药方为补中益气汤加减治疗，每天一剂，每天分成两次服用，连续治疗3周。

1.2疗效标准

（1）治疗效果

痊愈：患者临床症状消失，用X线机检查骨折部位完全恢复；有效：患者骨折部位有轻微疼痛，X线机检查大部分骨折线模糊。无效：患者临床症状无缓解，X线机检查患者骨折线大部分清晰。

（2）治疗满意度

治疗满意度由我院制定治疗满意度量表评价，总分10分，7分以上为非常满意，5到7分为满意，5分以下为不满意。

1.3统计学

用SPSS20.0统计软件分析，计数资料应用x检验，p

2.结果

2.1两组治疗效果

一组和二组治疗有效率对照中，一组为96.77%，二组为77.41，（x²=28.741,p=0.000），结果有差异。

表1两组治疗效果对照

2.2两组愈合时间情况

一组和二组愈合时间对照中，一组为11.35±1.82（周），二组为15.31±2.09（周），（t=9.830,p=0.000），结果有差异。

表2两组愈合时间对照

2.3两组并发症情况

一组和二组并发症对照中，一组为6.45%，二组为25.80%，（x²=28.716,p=0.000），结果有差异。

表3两组并发症对照

2.4两组治疗满意度情况

一组和二组治疗满意度对照中，一组为100%，二组为80.64%，（x²=25.139,p=0.000），结果有差异。

表4两组治疗满意度对照

3.讨论

下肢多发创伤性骨折治疗时，临床主要用内固定术治疗。这种手术治疗方法的优点是稳定性高，有利于患者手术后恢复，减少患者畸形出现。但是内固定在临床上应用也有多种不良因素，比如患者治疗后需要长期卧床休养引起多种并发症；以及手术创口大，患者恢复缓慢。为了解决采用内固定存在的问题，可以用中药方法解决。对患者进行活血化瘀，益肝补肾治疗，可以减少患者并发症，缩短患者治疗时间，提高患者治疗效果^[3]。

在本组研究中，为了获得下肢多发创伤性骨折采用中药加内固定治疗效果，应用两组对照分析。从一组和二组治疗有效率对照中分析，一组为96.77%，二组为77.41，（x²=28.741,p=0.000），结果有差异。再从一组和二组并发症对照中分析，一组为6.45%，二组为25.80%，（x²=28.716,p=0.000），结果有差异。同时从一组和二组并发症对照中分析，一组为6.45%，二组为25.80%，（x²=28.716,p=0.000），结果有差异。最后从一组和二组治疗满意度对照中分析，一组为100%，二组为80.64%，（x

²=25.139,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，下肢多发创伤性骨折患者采用中药加内固定治疗效果优良，该方法可推广。

参考文献

[1]马广泉.交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折中的临床治疗效果[J].智慧健康,2020,6(16):112-113.

[2]常兵.交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果研究[J].名医,2019(10):32.

[3]刘正宇,刘进炼.交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折临床治疗应用效果[J].世界复合医学,2019,5(10):49-51.