白内障术后看不清？如何进行视功能重建？

白内障术后看不清？如何进行视功能重建？

周敏

广安福源医院 四川广安 63 8000

白内障是一种常见的眼部疾病，在老年群体中较为高发，同时此疾病也是致盲率第一的疾病，对患者的视力造成极大的危害。近年来，随着我国步入老龄化社会进程加剧，白内障患者数逐年增多，促使白内障手术人数显著上升。针对白内障患者在治疗时，为保证有效性，大多会选择手术方案。但在手术治疗后，受各种因素影响，部分患者会反映术后有视物不清的情况，若未进行有效干预，可对手术效果产生不良影响，促使生活质量显著下降，故对患者进行术后视功能的恢复和重建显得极为重要。为此，本文将白内障术后看不清的原因和视功能重建的相关内容进行一个简单的阐述。

一、什么是白内障

白内障（cataract）是一种较为常见的眼部疾病，高发于老年群体，为眼部晶状体混浊而导致的视觉障碍性病症。与各种原因引发晶状体代谢紊乱，眼部晶状体蛋白质出现变性，进而引发混浊的现象所致。老化、遗传、局部营养障碍、外伤、中毒等因素均会造成白内障发生。在患者发病时，早期并无明显的症状，或表现为轻度的视觉模糊，常被误认为是眼疲劳或是老花眼，进而对病情忽视。随着患者病情的发展，晶状体的混浊程度加重，患者的视觉模糊也会加重，并出现眩光、看物体的颜色较暗等其他症状，严重者会发生失明事件，故不利于患者远期生活质量的提升。

在白内障的治疗中，可采用药物治疗和手术治疗两种方式。对于病情轻微的患者可采用药物进行抗白内障的治疗，能够有效对病情控制，但对于中后期的患者，药物并没有明显的效果。因此，为确保治疗效果，常采用白内障手术治疗，以最大程度改善预后。

二、白内障术后看不清的原因

随着技术的发展，在采用手术对白内障治疗时，创口渐趋缩小，对病灶切除的精确度也有所提升，术后的并发症也较以往更低。但是部分患者在手术后，也有视物不清的现象。那么这种情况是什么原因呢？

（一）其他眼部疾病的出现

人体的眼睛由多种组织组成，晶状体即是其中之一。白内障是晶状体出现异常引发的疾病。在进行白内障手术后，对晶状体进行更换，患者的视力能够得到恢复。但患者患有除白内障以外的疾病，如眼底病（黄斑变性、视网膜出血、视神经萎缩等）、角膜散光、角膜疾病等，都会对患者的视力造成影响。

在眼部疾病中，若是患有糖尿病视网膜病变的患者，在血糖控制不理想时，也会影响到患者的视力。

（二）近视或弱视

人的正常晶状体都有自动调节的功能，可进行厚度的调整，使人们可看清远处和近处的物体。但白内障患者进行手术后，更换的人工晶状体度数固定，不能够进行远近的兼顾，进而引发事物不清。

弱视是指眼睛没有出现器质性病变，但存在看不清的情况。此种现象一般在儿童时期便会出现，在后期未进行有效的训练和治疗，导致成年后，依旧存在看不清的现象。

（三）后发性白内障

部分患者在进行手术后，显示恢复较好，但在过了几个月或几月后，又出现了视力下降的情况。针对此种现象，患者会认为是白内障复发，但在对晶状体切除放置人工晶状体后，并不会出现白内障复发的情况。那么，引发原因又是什么呢？其实是由于医生在手术时，为更好的放置人工晶状体，且对眼部正常生理结构保护，会保留晶状体后囊膜，以对人工晶状体进行支撑。随着时间的推移，一些患者的囊膜也会开始变得混浊，进而影响到视力，出现看不清的现象。对于此种症状，医生只需要采用激光将后囊膜切口，即可解决问题，恢复以前的视力。

三、白内障患者术后的视功能重建

在对患者进行手术治疗后，对于视觉功能的恢复，临床尚缺乏重视。因此即便接受了手术，患者依旧会处于低视力的状态。为此，在手术进行后，也需要对患者进行视觉功能的重建。在此过程中，由于先天性白内障对患者的影响更大，因此更需重视术后的视功能重建工作。

（一）进行屈光矫正

对单眼患者，可选择硬性角膜接触镜（RGP）进行矫正，对双眼白内障的患者，也可采用框架眼镜进行矫正。要注意在进行矫正前，需要进行验光检查，不可自我进行矫正调节。

（二）弱视训练

弱视治疗是术后视力重建的关键。弱视未能及时进行干预和训练，在患者进行手术后，也会导致视力无法恢复到正常水平。对于弱视的治疗，在目前有着多种的刺激训练，如红闪、光刷，可对黄斑中心凹的注视能力进行增强，提高黄斑区视细胞的感知能力，从而改善患者的注视功能。同时在此基础上，也可进行知觉网络训练，促立体视功能、调节功能的恢复，从而达到全方位的提高视觉质量，重建双眼视觉功能的目的。

四、结语

白内障是中老年群体的一种多发疾病，在发病后，出现眼睛发肿发胀、视力不清等症状，对患者的生活造成了极大的困扰，也影响到患者的生活质量。在进行手术治疗后，并不能保证对病情的彻底治愈。故在手术后，对患者视觉功能的重建需要引起足够的重视，针对患者所存在的情况进行相应的训练，帮助患者尽快恢复到正常的视力水平。同时，在术后，医护人员也需要对患者进行相应的康复指导，有看不清的症状出现时，不要过于慌张，应及时到院进行诊疗，系统对原因分析，并进行对症治疗。