医院消毒供应室护理工作中应注意的细节问题

张莲华

宁南县中医医院 四川凉山 615000

医院消毒灭菌工作一直以来都是各级医疗单位院感方面所面临的主要问题。由于医疗单位所展开的各类手术相对较多，因此消毒供应室也应当提供相应的工作质量管理措施，这是对患者的生命负责，同时也是对医疗单位负责。大部分人对消毒供应室的护理工作了解程度不够，导致了一系列违规诊所、部分医院因手术器械消毒不严引起院内感染等新闻的出现。从实际情况来看，违规诊所与部分医院不光在手术条件、手术技术、医疗技术上存在的问题，更是缺少了相应的消毒设施及相关监测手段。不仅如此，一些正规医院在消毒方面所做出的工作也并不规范，那么消毒供应室护理工作到底存在怎样难题，连正规医院都无法将其做到完美？

本文正是由此针对医院消毒供应室护理工作所应当注意的细节问题进行深入介绍，医院消毒供应室主要经过回收分类、清洗消毒、包装和灭菌发放等流程，进而形成临床医疗器械的在院内的回收供应工作。为了确保医疗机构能够正常顺利地完成诊断治疗，因此需要消毒供应室展开相应的护理工作，但是由于消毒供应室护理工作所涉及的内容相对较为复杂，在细节处理方面可能存在着诸多不足，最终导致临床科室无法顺利开展诊疗工作，并且若是医院消毒供应室的消毒护理工作做得不到位，就会导致出现医源性感染。为了提高医疗机构的整体医疗卫生水平，则需要针对消毒供应室护理工作细节问题进行相关研究与分析。消毒供应室好了工作细节方面的问题与其所在的医疗机构卫生水平息息相关。从目前的实际情况来看，消毒供应室护理工作方面的细节问题主要体现在如下方面：
1 细节问题

首先，是医疗器械质量管理问题，若是使用科室工作人员和供应室人员对医疗器械的熟悉程度不够，就会导致消毒供应室对器械保养等方面的工作出现一定的问题。由于医疗器械是对病人展开检查治疗的重要辅助工具。因此了解及使用医疗器械至关重要，但是由于目前的器械种类相对较多，不同的临床科室需要采取专门的器械。在这种条件下，供应室工作人员就需要对所有的医疗器械进行一定程度的了解，若是了解不足则会导致器械在回收消毒保养包装等工作中存在缺陷，而医疗器械通常较为精密，若是各个环节的工作存在失误，则会致使器械出现零件脱落及损坏等问题缩短器械使用寿命增加医院成本。此外由于临床器械使用科室工作人员的综合素养参差不齐，针对器械的初洗工作不重视，临床科室初洗工作主要是针对器械使用后存在的污渍和血迹的进行初步清理。但是从实际情况来看，大多数医疗机构的器械初洗工作并不到位。
其次，护理人员的管理在消毒供应室护理工作中，要对人员进行合理的配置，才能更好地开展相关的各流程工作。若是护理人员缺乏专业素养，且工作责任心差，就会导致器械在各流程环节上出现缺陷，从而引发医源性感染的问题。

最后，是回收环节所存在的细节问题，主要体现于护理人员在进行医疗器械回收工作期间有未按照器械相关标准对其严格进行分类，回收工具是否符合相关规定，使用后的器械处置是否符合要求，回收过程是否会导致二次污染的问题。

2解决方法

首先，提高对两规一标管理细节的重视程度，消毒供应室功能区域严格按照工作流程来进行划分，而所对应的标准则是我国卫生和计划生育委员会协同出台颁布实施的《医院消毒供应中心管理规范》，根据相应政策内容展开相关工作。严格执行我国相关部门所发布的标准制度，确保消毒灭菌质量保障。在人员管理方面，应当优先选取年龄结构较轻的高素质人员来参与消毒供应室护理工作，这样能够从一定程度上提升消毒供应室的护理工作质量。另外，各医疗机构如能严格按照国家卫生和计划生育委员会所发布的《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》来进行工作，则能够从根本上解决此类问题。其中包含的对消毒供应中心整个工作流程质量的监控方面有详细规范要求，若是能够按照该规范进行全面工作则能够确保消毒供应室各环节的质量问题。
其次，器械管理细节的解决。各个医疗机构若是在医院采购各类器械时能够要求厂家专业人员到院对各相关科室人员进行器械方面系统化的培训，将各个器械的名称用途、拆卸组装方法、清洗消毒灭菌方法和各环节的注意事项等方面强化培训学习，加深工作人员对器械的熟悉程度。供应室工作人员还需注重器械的保养工作，延长器械使用寿命。器械在包装前要检查清洗质量，若有锈迹需除锈处理，有螺丝、关节的器械要打开清洗，锐利器械加保护套，还应按照厂家说明书要求选择合适的灭菌方式。

最后，临床科室所有人员还应加强对器械的初洗，高度重视清洗初洗的重要性。因血迹、污迹长期留在器械表面上会有物质残留造成器械清洗质量不到位，长此以往会缩短器械使用寿命。

消毒供应室需重视自身防护知识学习，定期组织工作人员对自身防护知识进行学习，培训血液传播疾病的防控知识，学习处理流程，提高自我防护意识。重视消毒供应室的工作环境，定期通风、定时组织清洁、消毒，保证消毒供应室工作环境的清洁，营造干净的工作环境。