吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的临床效果评价

吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭的临床效果评价

李波

广饶县人民医院重症医学科 山东东营 257300

【摘要】目的：评价高血压合并心力衰竭治疗中吲达帕胺、培哚普利联合治疗效果及影响。方法：纳入本院 2018 年 7 月 〜2020 年 5 月研究时间段内收治高血压合并心力衰竭患者 90 例开展对比治疗研究，期间予以对照组（n=45 ）培哚普利治疗，， 予以观察组（n=45） 吲达帕胺、培哚普利联合治疗。比较患者治疗效果及预后恢复差异。结果：入院 2h 时患者血压、心功能量 化指标组间对比结果无统计学

差异， P>0.05 ；治疗 7 日后，患者血压、心功能量化指标较入院均明显改善，观察组数据明显优于 对照组，差异有统计学意义， P

（t=7.677， 7.427， 6.544， 6.494） ；观察组治疗有效率为 97.78%，较对照组差异有统计学意义， P0.05（=0.212）。结论：高血压合并心力衰竭患者接受吲达帕胺、 培哚普利联合治疗后可在积极稳定患者血流动力学变化后，维护患者心脏功能，疗效及安全性显著。

【关键词】吲达帕胺；培哚普利；高血压；心力衰竭；临床效果

心功能病变是高血压患者临床常见预后并发症类型，受 血流

动力学异常所致心血管内皮功能损伤进展影响，部分高 血压患者可在疾病进展后并发心力衰竭，且两类疾病后可在 相互影响后， 互相加剧病情，增加患者健康损害，需在确诊 病情后予以有效治疗，延缓疾病进展。培哚普利是高血压合 并心力衰竭患者主要治疗药物，可在积极改善心脏负荷后维 护心功能，缓解疾病症状，

HR( 次 /

^{组别 时间} SBP(mmHg) DBP(mmHg) min) LVEF(%)

_对照组 治疗前 155.02±10.31 102.35±7.51 92.35±8.51 37.85±6.85

^治疗后 139.58±7.58 92.65±6.58 87.58±6.54 42.65±4.02

_观察组 ^治疗前 155.17±10.25 102.45±7.48 92.31±8.49 37.49±6.79

^治疗后 128.65±5.81 87.31±5.92 79.02±5.85 48.25±4.16

但就血压改善效果局限性明显， 或无法满足患者治疗需求。因此， 为评价高血压合并心力衰 竭治疗中吲达帕胺、培哚普利联合治疗效果及影响，特设本 次研究，现将研究结果详述如下：

t/P 组间

（治疗前）

t/P 组间

0.069/0.945 0.063/0.949 0.022/0.982 0.250/0.803

资料与方法

1. 一般资料

纳入本院 2018 年 7 月~2020 年 5 月研究时间段内收治高 血压合并心力衰竭患者 90 例开展对比治疗研究，取随机数字 抽选法分组，对照组、观察组，各组 45 例。

对照组，男/女，25/20 例，年龄 54~81 岁，中位年龄 67.52 岁， 病程（2.45±1.21）年；观察组，男/女，24/21 例， 年龄 53~83 岁， 中位年龄 68.05 岁，病程（ 2.51±1.24 ）年。 患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结 果具有可比性。纳入标准： 患者临床综合检查结果均符合高 血压合并心力衰竭临床诊断标准； 患者、家属均在确认研究 用药异同后确认参与研究，签署《知情书》；研究由医院伦 理会监督开展。排除标准：合并研究药物禁忌症、过敏反应者； 心力衰竭急性发病者。

1. 方法

对照组接受培哚普利（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20103382 , 8mg/片）治疗，4mg/日，早餐前服药。

观察组接受达帕胺（山东方明药业集团股份有限公司，

国药准字 H20046741，2.5mg/片）、培哚普利联合治疗：（1） 达帕胺早餐后口服，2.5mg/日；（2）培哚普利口服剂量调整 为 2mg/ 日，早餐前服药。

两组均治疗 7 日，期间需密切监测血肌酐、血钾水平。

1. 观察指标

比较患者治疗效果及预后恢复差异。

1. 统计学方法

数据组间差异性采用 SPSS23.0 统计学软件对比分析，结 果为

P

1. 血压、心功能量化指标对比

入院 2h 时患者血压、心功能量化指标组间对比结果无统 计学差异，P>0.05；治疗 7 日后，患者血压、心功能量化指 标较入院均明显改善，观察组数据明显优于对照组，差异有 统计学意义， P

表 1 血压、心功能量化指标对比（x±s）

^{（治疗后）} 7.677/0.000 7.427/0.000 6.544/0.000 6.494/0.000

2 治疗有效率、安全性对比 观察组治疗有效率为 97.78%，较对照组差异有统计学意义，P 0 . 0 5 。表 2 治 疗 有 效 率 、 安 全 性 对 比 （ n ， % ）

组别 ⁿ 治疗有效率 不良反应率

对照组 ^{45 86.67(39/45)4.44(2/45)}

观察组 ^{45 97.78(44/45)6.67(3/45)}

X² 3.873 0.212

"P 0.049 0.645

讨论

研究结果表明：入院 2h 时患者血压、心功能量化指标 组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗 7 日后，患者血 压、心功能量化指标较入院均明显改善，观察组数据明显优 于对照组，差异有统计学意义，P0.05。分析原因：吲达帕 胺是含吲哚环的磺胺衍生物药品，具有明确利尿及钙离子通 道拮抗作用，其在与培哚普利联合用药后， 可在有效利尿后 缓解心肌泵血压力，维护心功能，且此类药物具有一定降压 辅助效果，可在缓解心功能负荷及血流动力学异常后， 降低左心室肥厚及心室重构风险，改善患者预后安全，且对人体 脂肪代谢无影响，可考虑长期用药，但用药期间需动态监测 患者肾功能，规避严重药物不良反应风险。

综上所述，高血压合并心力衰竭患者接受吲达帕胺、培 哚普利联合治疗后可在积极稳定患者血流动力学变化后，维 护患者心脏功能，疗效及安全性显著。

参考文献：

1. 1. 庄永娟,袁颖颖.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合 并心力衰竭的疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12（20）:3-4.
   2. 袁安平.用吲达帕胺和培哚普利治疗高血压合并心力 衰竭的疗效分析[J].当代医药论丛,2019,17（2）：46-47.
   3. 孙娟.吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压伴心力衰竭 患者的疗效[J].中国卫生标准管理,2018,9（14）:86-88.