藏医药浴卡擦治疗类风湿性关节炎的疗效观察

藏医药浴卡擦治疗类风湿性关节炎的疗效观察

才让多杰

青海省同德县藏医院 青海省 813299

【摘要】目的：研究类风湿性关节炎采用藏医药浴卡擦治疗的疗效。方法：选择66例类风湿性关节炎患者，均采用藏医药浴卡擦治疗。结果：本组探究中，总有效率89.39%（59/66）。结论：类风湿性关节炎采用藏医药浴卡擦治疗，临床疗效显著。

【关键词】藏医药浴卡擦；类风湿性关节炎；疗效

临床常见类风湿性关节炎，发病率较高，是顽固性疾病，应给予患者实施对症治疗。近年来，我院根据患者病种以及病情^[1]，科学研究了配伍方法，提出了藏医五味药浴卡擦治疗办法，效果满意。本组选择66例患者，分析了类风湿性关节炎采用藏医药浴卡擦治疗的疗效。

1 资料及方法

1.1资料

在我院2018年1月至12月将66例类风湿性关节炎患者临床资料选择，知情入组，分析患者临床资料，男女分别是40例、26例，年龄范围是18岁至65岁，中位49.5岁。

1.2方法

均采用藏医药浴卡擦治疗：基础是五味甘露药浴，补充天门冬、刺柏、酒曲、大籽蒿，按照患者病情，为患者提供随症加减治疗，加减麝香、雪莲、杂骨、圆柏籽、宽筋藤等，对十几种药材进行加工精炼配制，作用是消炎止痛、祛风除寒、活血化瘀、通经活血等，可用于治疗类风湿性关节炎。

选择250g本药品，与30ml青稞酒、500ml水混合煮熟，将药液滤出，加热至微温，指导患者将患处浸泡药液中，随后对该部位进行轻轻按摩，浸泡每天1次，每次持续20min至30min，共计治疗1到4个疗程，每个疗程7d至10d。

1.3效果分析^[2]

治疗后，消失症状以及阳性体征，恢复正常各个关节活动功能，可以生活自理，下降血沉至正常，类风湿因子转阴，为患者随访1年以上，没有复发现象出现，判定痊愈；明显减轻症状，增加体重，部分恢复各个关节活动功能，X线摄片显示，消失软组织肿胀，骨质疏松稳定，骨质破坏稳定，随访5个月以上，未出现复发现象，判定显效；减轻疼痛肿胀，改善各个关节活动功能，明显改善血沉以及类风湿因子，判定好转；其他情况，判定无效。总有效率=100.00%减去无效率。

1.4统计学办法

计算计量资料（t检验）、计数资料（X²检验）中使用SPSS 25.0统计软件包，表现形式是（均数±标准差）、百分率，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

本组探究中，痊愈、显效、好转、无效分别是41例、12例、6例、7例总有效率89.39%（59/66）。

3 讨论

临床分析类风湿性关节炎，属于自身免疫病，主要临床特征是侵蚀性关节炎，患者存在关节肿胀、关节晨僵、疼痛以及功能障碍等临床症状、这一疾病难以治愈，若为患者提供规范诊治，可将达标治疗目的相应实现，若患者没有经过正规治疗，可能发生关节功能丧失以及关节畸形。因此，对于这一疾病患者来说，在发病初期，为患者提供临床诊治^[3]，十分重要。目前类风湿性关节炎疾病病因尚处于探索阶段，多数学者认为，与遗传、自身免疫、吸烟、感染等因素存在关联，另外，潮湿、寒冷环境暴露也会导致该病发生，由于该病患者病理基础是滑膜炎症，可扩大到患者肌腱等结缔组织，最终破坏患者关节，对患者正常关节功能造成一定影响，导致患者活动受限^[4]，影响患者生活质量，临床治疗过程中，应将其作为关键点。

分析藏医药浴，在临床上较为常用，又称为五味甘露浴，在藏医药经典著作《四部医典》中最早记载，对藏医药浴常用方法进行临床分析，主要是水浴，在吐蕃政教合一时代，这一办法较为盛行，最初用于藏教活佛以及各派领袖保健养生。随着藏医学发展，藏医药浴已经形成一个治疗专科^[5]，构成了藏医学内外结合的民族特色，对于现代人来说，很多人处于亚健康状态，工作紧张，藏药浴疗法可以广泛使用。

根据藏医经典著作《四部医典》记载的五味甘露药浴方剂，本药品在其基础上，与现代人生活习惯、饮食规律改变进行有机结合，对高寒地区各种风湿性关节炎患者治疗措施进行研究，将天门冬、刺柏、大籽蒿、酒曲补充，根据患者病情，为其进行随症加减治疗，采用十几种药材，结合现代制剂以及传统制剂特点，将雪域新藏药研制而成。

临床常见类风湿性关节炎患者，根据藏医理论，培根、赤巴、龙三者失调紊乱，可导致类风湿性关节炎发生，患者由于卫表不固、腠理疏松，风寒湿邪会外侵患者机体，加之患者机体因为久病而下降免疫力，会导致本病发生。分析五味甘露药浴，临床作用是活血通路、黄水、消炎、发汗、止痛，临床证明，采用五味甘露药浴卡擦治疗，对于类风湿性关节炎患者来说，没有任何不良反应以及副作用，有效率较高，这一用药方法使用方便，可有效治疗疾病，临床值得大力推广。

相关性文献报道，为类风湿性关节炎患者实施藏医药浴卡擦治疗，容易被人体吸收，通过汗腺、毛囊、皮脂腺、角质层细胞，药物有效成分可以被患者全身毛细血管吸收入血，将药理作用发挥，藏医治疗类风湿性关节炎患者，主要手段是发汗，通过发汗，将患者炎性反应、全身体征有效解除，净化患者血液，对患者结缔组织进行软化，将患者滑膜水肿有效消除，对患者关节功能进行逐步恢复。

本组实验得出：本组探究中，总有效率89.39%（59/66）。这一数据证实，利用藏医药浴卡擦治疗类风湿性关节炎患者病情，符合临床预期，临床总有效率较高。

综合以上，类风湿性关节炎采用藏医药浴卡擦治疗的疗效确切，临床值得推广。在后续探讨分析中，应对藏医药浴卡擦治疗进行进一步分析，研究如何有效提高类风湿性关节炎患者临床总有效率，将样本数量相应增加，增加本组研究临床推广意义。

参考文献：

2. 尕代草. 类风湿关节炎患者实施藏医药浴疗法的临床价值观察[C]// 全国科研理论学术研究成果汇编(四). 2020.

3. 让巴. 藏医药浴治疗类风湿性关节炎临床价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(97):131-131.

4. 切太. 浅析藏医药浴治疗类风湿性关节炎及浴后预防分析[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018, 006(021):187-187.

5. 裔倩. 藏医药浴护理治疗类风湿性关节炎的效果[J]. 家庭医药.就医选药, 2019(02):253-253.

6. 裔倩. 藏医药浴护理治疗类风湿性关节炎的效果[J]. 家庭医药.就医选药, 2019.