探索中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用

探索中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用

张淑媛 1

1 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）中医科 湖北省黄石市 435000

To explore the application of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing in stroke patients with limb dysfunction

Zhang Shuyuan¹

¹Department of Traditional Chinese Medicine. ，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.

【摘要】目的：研究脑卒中肢体功能障碍应用中医康复护理的临床效果。方法：选择84例脑卒中肢体功能障碍患者作为研究样本，按随机双盲原则分为对照组42例研究组42例，分别实施常规护理和中医康复护理。结果：干预后2、4、6个月分3次进行的FMA肢体功能恢复评分结果显示研究组均显著高于对照组，组间比较差异显著，P结论：对于脑卒中肢体功能障碍采用中医康复护理能够更有效的改善患者的肢体功能，临床应用价值非常突出。

【关键词】脑卒中；肢体功能障碍；中医；康复护理；FMA

肢体功能障碍属于脑卒中后的主要后遗症，主要是指患者受脑卒中疾病的影响从而出现神经感官功能受损，微循环受到阻碍，导致患者的肢体功能产生障碍。出现脑卒中后肢体功能障碍以后，既影响患者的生活质量，也从心理方面威胁到患者的身心健康。中医康复护理给予中风后偏瘫的致病机理采取针对性的护理措施，可促进患者肢体功能获得良好的康复效果。本项研究将着重探讨中医康复护理的临床应用价值，现将详细内容进行如下报告：

1资料与方法

1.1基础资料

本项目所选研究样本来自于2019年1月-2019年12月，样本量供84例，经临床诊断均为脑卒中肢体功能障碍患者。年龄最小29岁，年龄最大84岁，平均年龄为（55.3±7.9）岁。按照随机双盲原则对84例患者随机分组，对照组42例、研究所42例，分组后2组患者的基线资料没有显著差异。

1.2方法

对照组实施常规护理。

研究所实施中医康复护理。

（1）情志调节

脑卒中肢体功能障碍患者按照其发病的原因进行辨证分型，存在着不同情况的心理功能障碍，这些负性心理情绪严重影响患者的治疗积极性和康复效果。对于正气虚脱型、气虚血瘀型患者普遍存在着绝望、抑郁的负性情绪，对于这类患者我们在进行护理的过程中特别邀请本院长期以来所治疗的中风偏瘫后已康复出院的患者作为榜样，与患者进行沟通和交流，通过这类康复出院人群对患者的详细讲解和交流，使患者认识到积极的、有信心的心理情绪对于疾病康复所产生的重要作用，同时也使他们充分认识到中医康复护理对于自身疾病康复所产生的重要性，能够拥有更足够的信心更积极的训练参与到康复护理过程中，获得良好的康复效果。此外痰虚血瘀型、气血阻滞型脑卒中偏瘫症状患者大多存在着紧张焦虑的情绪，在周围环境出现轻微异常时便会对其产生强烈的心理应激，对于这类患者我们在进行心理疏导时为患者提供轻松舒缓的音乐，使他们能够接受美妙音乐的陶冶，拥有和平宁静的心情，同时也借助于舒缓的音乐促进患者获得良好的睡眠，放松身心，拥有更良好的精神状态。每日早晚对患者的太阳穴、头面部以及四肢进行按摩，每次按摩时间持续10-20min，以缓解患者的紧张状态。

（2）穴位按摩护理

对于脑卒中肢体功能障碍患者选择患者的太冲穴，曲池穴、足三里以及合谷穴主要穴位，采用拇指中指食指指腹对这些穴位进行旋转按揉，按揉时力度结合患者身体感觉，以患者产生酸胀感为最佳，每日早晚按摩2次，每个穴位的按摩时间为30s。然后选择患者的神门穴、皮质下穴、内分泌穴以及交感穴运用乙醇消毒以后，选医用胶布沾上绿豆贴于患者相关穴位处，并指导患者应用指腹对相关穴位进行按压以产生酸麻胀感为宜。每日早晚各按摩1次，每个穴位按摩时间持续1分钟。

（3）中药熏洗

选择路路通、红花、羌活、艾叶、当归各12g，放入锅中浸泡30分钟后煮沸，倒入到木桶中，引导患者将患肢放在木桶内并覆盖毛巾，通过木桶内的药水蒸气对患者患肢进行熏蒸，维持熏蒸温度为50℃以上，当温度达到50度时，将患肢放在药水中浸泡擦洗10-20min，此熏洗方法每日1次。

（4）膳食护理

对脑卒中偏瘫患者在进行中医康复护理的过程中，膳食护理是重要的措施，对于正气虚脱型脑卒中患者应用牡蛎山萸粥早晚各食1次，对于气虚血瘀型则采用菖蒲桂知母鸡汤，早晚饮汤1次。对于气血阻滞型则采用天马菊花茶早晚各饮1次。而对于痰血瘀阻型则采用天马大黄羚羊角汤早晚各饮1次。

1.3指标观察

在2组患者接受干预后2个月、4个月、6个月分别采用FMA运动功能量表对患者的肢体功能康复情况进行评分，评分内容共50个项目，每项目2分。数据统计采用SPASS25.0统计学软件。

2结果

研究组患者在第2个月、4个月、6个月的FMA评分均显著高于对照组，各组分别比较差异显著，P

表1 2组患者的FMA评分

3讨论

脑卒中后出现肢体功能障碍症状的发病率较高，且致死率和致残率也较高。出现肢体功能障碍后患者的生活质量会受到严重影响，同时患者的心理状态也会受到严重打击，多方面原因使得患者康复积极性和康复效果不足。中医康复护理对患者的临床症状从中医角度进行辨证护理，并结合患者的心理状态和生理机能应用穴位按摩、中药熏洗等多种护理方法，同时对患者进行膳食指导，使患者能够获得针对性的护理服务，促进肢体功能障碍症状的康复。

本项研究中研究组患者采用中医康复护理后，在干预后第2个月、第4个月、第6个月分别进行肢体功能量表评分，各项评分均显著高于对照组，这一结果充分表明中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果显著。

参考文献：

[1]李丹丹,陈小芳. 中医康复护理对中风后偏瘫病人肢体功能恢复及生存质量的影响[J]. 全科护理,2020,18(30):4134-4136.

[2]张翠英,艳艳. 蒙医康复护理在萨病肢体功能障碍患者中的应用[J]. 中国民族医药杂志,2018,24(11):79-80.

[3]赵青,石国凤. 脑卒中后肢体运动障碍患者的护理康复研究进展[J]. 中华护理教育,2018,15(11):873-877.