如何抓好腹腔镜器械仪器使用的管理

如何抓好腹腔镜器械仪器使用的管理

李彩虹

成都市双流区第一人民医院（四川大学华西医院空港医院消毒供应中心） 610200

近几年，我国医疗技术的完善和发展为人们的身体健康带来了较多的益处，超声、腹腔镜等技术广泛应用，提升治疗效果和预后，加快人们恢复健康的速度，并且对患者自身的伤害较小。对于腹腔镜来说，这是一种较新的微创技术，能够在检查和治疗的时候在盆腹腔封闭的情况下进行，降低患者的细菌感染率，并且腹腔镜还可以将手术的视野变得更加开阔，为手术顺利进行提供条件。对于人们来说，腹腔镜因创伤小、恢复快等特点被广泛的接受和应用，所以更应该在使用腹腔镜器械仪器时做好相应的管理，确保器械仪器没有损坏，可以正常发挥自身的作用，为患者检查和治疗。那么在使用的时候应该如何做好腹腔镜器械仪器的管理呢？腹腔镜到底为什么这么受欢迎，有哪些优势呢？接下来详细的了解一下。

1. 如何做好腹腔镜器械仪器使用中的管理

腹腔镜的组成较为复杂，如气腹、监视系统和器械系统等，这些仪器价格昂贵，器械也比较精密，对于器械仪器的时候来说，应该有一个科学合理的制度，确保仪器在工作当中可以正常的运行，将效率提升，让其长时间处在良好的工作状态中，也将使用的寿命延长。正因如此，应该在以下几个方面做好管理工作：

1. 做好腹腔镜器械仪器的保养工作

①在使用腹腔视角窥镜的时候应该注意对目镜的保护，擦拭镜面时使用浓度为95%的酒精来擦拭，确保清洁之后可以使用软布将其擦干，利用保护套将其遮住，避免发生碰撞的时候让镜面变得模糊，无法得到清晰的图像。并且腹腔镜的摄像头和冷光源电源线在擦拭的时候也应该使用吸水性较好且柔软的软布进行擦拭，注意不要让电源线折叠。

②对穿刺锥应该做好相对的保护，不要在擦拭或者是触碰的时候让其锋利性受到影响。在清洗穿刺锥鞘的时候，应该将以按压的方式将通口打开，并冲洗内腔和擦干。腹腔镜活动的部位按照使用次数和实际活动程度上油，保证关节在活动时候的灵活性，提升工作效率。各种器械仪器在清洁和使用的时候，都应该轻轻拿起，轻轻放下，不能一次拿多种仪器，以免掉落出现损坏。

③带有内腔的导管和器械，有必要的情况下需要通条冲洗，防止血液等残留在其中，造成堵塞的情况。清洗过后应该使用长卷棉子将其擦拭干净后上油。

④保证气腹针的锋利性，擦拭的时候同样应用酒精擦拭，并晾干之后再上油。手术完毕之后所应用每一种器械都应该进行清洗，有血迹的地方使用双氧水浸泡20分钟，然后在流水下将其擦拭干净，使用软布把水擦干后可以上油，确保下一次可以正常使用。

⑤对使用的器械仪器做好详细的记录，标记使用的日期，仪器运转的情况、使用的时长、让医生、护士等进行签名，并记录手术的名称和相关内容。

2. 制定管理的制度

①所应用的腹腔镜器械仪器的价格比较昂贵，所以应该在固定的位置将其摆放，并定期对相关工作人员进行培训，确保他们熟练仪器的构造、工作原理，可以在使用时正确的将仪器进行连接。并且还应该保证掌握了消毒和清洗的方式，养成良好的保养习惯，并遵循相关管理制度进行工作。

②规定在每次进行完手术之后，所应用的器械在手术台上的无菌注射用水盆当中进行浸泡，以免血块和残留物干燥之后很难进行清洗和保养。还应该规定将这些所应用的器械定期进行清洁，时间为一周一次，检查器械设备是否出现了损坏，记录损坏位置等，并送去维修或让厂家发送零件自己安装。器械的关节需要随时注意上油，与保养相同注意灵活度。

③在每次使用完毕之后，检查是否可以正常使用，及时将耗费较多的物品补充，发现问题并及时登记，送去维修。还应该将气腹机和电凝等设备在手术完毕并且做好清理之后锁好，以免丢失或者是在不小心中造成损坏。

④需要准备两份精密仪器的器械卡，将一份留在设备科当中，另一份需要放置在仪器上，使用时做好登记。

⑤在管理腹腔镜器械仪器的时候因为较为重要，需要让其随时处在良好的工作状态当中，所以应该选择一位工作人员专门的管理。选择之后对这位工作人员进行严格的培训，并定期对其相关知识掌握程度进行考核，确保在管理腹腔镜器械仪器的时候能够将本职工作做好。

3. 注意事项

首先，在管理的过程当中一定要健全和完善管理制度，确保仪器和器械的损耗可以相对减少。并且还应该重视其养护和维修，让器械和仪器长时间处在良好的工作状态中，将使用寿命延长，所以应该让专人进行管理。其次，使用腹腔镜的时候需要对仪器等相关操作熟练掌握，这也是手术中成功的关键。在使用的时候最好不要过多的移动这些器械仪器，否则很容易出现零件松动等情况，导致无法使用。也需要配备稳压的装置，不要让图像的清晰度受到感染。最后，所有的器械仪器在清理的时候需要查看是否出现了缺损零件的情况，在清理完毕之后套上防尘罩，放在专门的位置中。

2.腹腔镜的优势

由上述可知，在使用腹腔镜器械仪器时管理的内容较多，如果想要做好管理也应该从这几方面进行着手。而是什么导致腹腔镜器械仪器需要良好的管理呢，其实是因为它自身带有的优势，在实际使用中为患者和医生带来了较大的帮助，也让患者在应用其治疗中缩短住院时间，提升恢复的速度和生活质量，成为了临床中无可代替的一种技术，帮助医院节省医疗资源，其优势为：

1. 在为患者手术的过程当中，和传统开腹手术相比，创伤更小，意味着为患者带来的痛苦比较小，手术时间短，并且手术后患者恢复的也比较快。

2. 在使用腹腔镜器械仪器的时候会在患者的腹壁上打3到4个小孔，没有较大的伤口所以手术后愈合比较快。这些小孔也不会对患者的美观造成影响，所以在意美观的患者并不用过于担心。

3. 在手术中，腹腔镜对患者腹腔中脏器的影响小，也因为是密闭的一种手术，所以可以将细菌感染的几率降低。所应用的电凝设备，止血效果良好，让患者术中出血量也比较少。

4. 腹腔镜具有放大的作用，手术时医生的视野更加开阔和清晰，患者在手术之后能够更早的进食和活动，减少肠粘连的出现。

总而言之，现阶段腹腔镜已经成为了临床检查和治疗当中不能缺少的一个部分，应该注意平时的保养，在使用的时候也应该做好相对的管理。所以需要健全和完善管理制度，让工作人员在工作当中有依据完成任务，并且还可以规范他们的每一步操作。而在使用过后会对仪器进行清洁，检查是否出现了损坏，确保器械仪器能够正常的运行，延长使用寿命，也为手术带来更多的便利，加快患者恢复健康的速度，提升生活质量。